En France, les femmes diagnostiquées d’un cancer peuvent, au moment de l’annonce, accéder à la congélation de leurs ovocytes afin de préserver leur fertilité des effets potentiellement délétères des chimiothérapies et de la radiothérapie. « Mais les femmes porteuses d’une mutation, le plus souvent de type BRCA 1 ou 2, peuvent, y compris sans diagnostic de cancer, également bénéficier de ces techniques de congélation de leurs ovocytes, souligne le Pr Michaël Grynberg, chef de service de médecine de la reproduction et préservation de la fertilité à l’hôpital Antoine Béclère. Elles peuvent par ce biais, tenter de préserver leur fertilité avant l’éventuelle survenue d’un cancer, mais également devenir candidates à un diagnostic préimplantatoire (DPI) afin d’éviter la transmission de l’anomalie génétique à leur descendance. »
Cette démarche préventive présente l’avantage de permettre de constituer un stock plus important d’ovules, prélevés sur plusieurs cycles (entre 10 et 20 en fonction de l’âge). Au contraire, dans les situations d’annonce de cancer, la priorité étant de commencer les traitements, l’urgence ne permet généralement pas d’attendre plusieurs cycles et de préserver beaucoup d’ovules. « Je propose systématiquement aux patientes porteuses d’une mutation génétique liée aux cancers seins-ovaires de les référer dans un centre de préservation de la fertilité pour discuter de l’intérêt éventuel de mettre en place de telles techniques », explique le Pr Grynberg. Mais le nombre de femmes accédant à ces procédures est encore très faible en France, faute d’information.
Pour aller plus loin